scarica il modello iscrizioni
in pdf, scrivici sopra ed invialo via Fax al n° +39 (0)941 1936097
Nome
Cognome
Data di
nascita
Luogo
di nascita
Sesso
Residente
Citta
CAP
Provinvia
Nazione
Telefono
Cellulare
Fax
Email
Tessera N°
Società
Ente
Indirizzo Società
Totale versato €uro
date
sul
CCP 10814986 intestato a
ASD Ciclo Tyndaris C.da Rasola 98066 – PATTI (ME)
con bonifico bancario su queste coordinate:IT 77 G 07601 16500 000010814986
Con la firma in
calce al presente modulo si attesta di conoscere perfettamente il
Regolamento della manifestazione e di accettarlo integralmente senza
alcuna riserva; il venir meno anche ad una sola norma di detto
Regolamento comporterà la non omologazione dello stesso da parte
dell’ACP.